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[转贴] 喝绿茶降低癌症风险?中日学者结论截然相反

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(许老师)

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发表于 2019-8-2 04:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
凤凰独家丨喝绿茶降低癌症风险?中日学者结论截然相反

肿瘤情报局
2019-07-30 10:13:07


此账号为大风号风铃计划加盟成员,文章为凤凰网独家版权所有。

撰文/子非鱼(上海某肿瘤医院医生)


50万中国人茶与癌症研究:喝茶者罹癌更多?


喝茶能防癌吗?

新的答案可能会出乎你的意料。在即将出版的8月份的《欧洲流行病学》杂志上,由北京大学医学部、北京协和医学院联合哈佛大学等世界知名医学院的科学家,发表的一篇关于“茶叶消费与癌症风险之间的关系:一项针对50万中国成年人的前瞻性队列研究”的学术研究论文,给出了一个令人大跌眼镜的初步分析结果。喝茶可能无法有效预防癌症的发生。



茶是中国各类人群中常用的饮料。体外和体内实验已经证明茶多酚可以通过抗氧化,生长抑制和凋亡诱导来预防癌症的发生。


然而,根据人类研究的证据,茶叶消费与癌症风险之间的关联仍然存在争议。这项由前中国疾病预防控制中心主任、北京协和医学院教授李立明,领衔主持的大型流行病学调查,从2004~2008年之间,在中国5个城市和5个农村地区招募了455981名中国居民,其平均年龄是50.9岁,36.1%的志愿者是男性,56.1%的志愿者生活在乡村。研究人员通过调查问卷来记录志愿者们平时喝茶的量,然后进行长期随访,观察随访期间癌症发生的例数,分析了喝茶这个习惯是否与所有癌症的发病率,以及六种主要类型的癌症(肺癌,胃癌,结肠直肠癌,肝癌,女性乳腺癌和子宫颈癌)有关?


在剔除一部分不符合要求的志愿者后,研究人员对其余45万多名受试者的数据进行了统计分析。每一位志愿者在最初入组以及后续追踪的过程中,都会填写一份详细的问卷,内容包括吸烟、饮酒、喝茶、饮食习惯、教育程度、婚姻状态、职业、收入状况、体育锻炼、基础疾病(糖尿病、心脏病、脑血管病、胃溃疡、慢性肝炎、胆囊结石)、生育情况以及肿瘤家族史,十分详尽。同时,关于喝茶,对其具体情况进行了深入的分类和登记,茶叶的种类、喝茶的频率、每次喝茶加入茶叶的重量、喝茶时的水温(滚烫的水、热水、温水、室温等)……


经过长达10.1年的追踪观察,累计发现了22652例癌症患者,其中包括4046例肺癌。2366例胃癌、2267例肠癌、1874例肝癌、1984例乳腺癌以及868例宫颈癌。在男性志愿者中,平时爱抽烟、喝酒的人中,有更高比例的人同时也爱喝茶,这或许和民间相传的“喝茶可以醒酒、可以润肺、可以减轻烟酒的致癌作用”这一传统观念有关。


经过严谨的统计学分析后,中国科学家团队,有三个重大发现:


一是相比于那些不怎么喝茶的志愿者(喝茶的频率低于每周1次),那么几乎每天都喝茶且加入茶叶的平均重量大于4g/天的志愿者,肺癌和胃癌的风险明显升高。其中肺癌的风险升高了31%,胃癌的风险升高了18%。不过,对肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌的发病风险没有影响——该结论在男性志愿者中,同样成立;在女性志愿者中,喝茶与癌症的风险,没有发现任何显著的关联。


再就是在那些烟酒均不沾的志愿者中,相比于不怎么喝茶的人,几乎每天都喝茶且加入茶叶的平均重量大于4g/天的志愿者,胃癌的风险明显增加,增加了46%;然而,对肺癌、肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌没有影响。


三是那些抽烟、喝酒的志愿者中,相比于不怎么喝茶的人,几乎每天都喝茶且加入茶叶的平均重量大于4g/天的志愿者,患癌的风险明显增加,尤其是肺癌。喝茶并不能明显降低得癌的风险,也就是说喝茶并不能解烟酒的毒。

一言以蔽之:高频率饮用浓茶,可能会增加肺癌、胃癌的风险,但是和其他常见癌症的发生似乎关系不大;有一点可以明确的是:在这个研究人群中,喝茶多的人往往抽烟喝酒也多。如果不把抽烟喝酒这两个因素排除掉,就会以为喝茶跟癌症风险升高有关了,那茶就是给烟酒背了黑锅。


喝茶并不能抵消烟酒的致癌作用!


总结这项调查,即:喝茶多的人,比起喝茶少的人来,得癌症的反而更多!总的癌症风险升高,具体到各类别,则是肺癌和胃癌的风险升高;而结直肠癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌的发生风险则不管喝茶多少都相似。

不过,上述论文并未展示茶叶的种类、喝茶时的水温与癌症的相关性;这方面的研究,近年来也是国内外学者关注的重点。



喝热茶:明显增加食管癌风险


食管癌,尤其是食管鳞癌,是东亚地区高发的恶性肿瘤,吸烟、饮酒以及长期食用“烫食”(滚烫的开水泡的茶、烫酒、麻辣烫、火锅等等),是导致食管癌的重要高危因素。

事实上,去年李立明主任领衔的团队,就已经在《内科学年鉴》杂志上发表了喝热茶与食管癌的风险相关研究的结果。利用和上述研究类似的调查问卷,他们调查和追踪了456 155名30-79名健康志愿者,平均追踪了9.2年,一共发现了1731名食管癌患者。


在男性志愿者中,与那些平均每周喝茶不足1次的人相比,那些几乎每天都要喝茶的人,食管癌风险是增加的:每天喝一次温水茶的志愿者,食管癌风险增加17%;每天喝一次热水茶的志愿者,食管癌风险增加30%;每天滚烫的水泡茶直接喝的志愿者,食管癌风险增加55%。而且,食管癌的风险随着喝热水、滚烫水泡茶的频率、数量的增加,而明显增加——不过,在女性志愿者中,喝茶似乎并不增加食管癌的风险。


上文已经提及,部分吸烟喝酒的国人,喜欢喝茶来醒酒润肺,因此存在相当一部分的志愿者是同时有吸烟、喝酒、喝茶的爱好。与那些平均每周喝茶不足1次且每天饮酒不足15g的志愿者相比,那些每天喝酒超过15g且喜欢喝滚烫的开水泡的茶的志愿者,食管癌的风险最高,足足翻了5倍。同理,相比于那些不怎么抽烟、不怎么喝茶的志愿者,同时爱抽烟又爱喝滚烫的水泡的茶的志愿者,食管癌的风险翻了2倍多。在那些既不抽烟、也不喝酒的志愿者中,喝茶并不增加食管癌的风险。


另外一项伊朗科学家做的病例对照研究也发现了类似的结果:来自德黑兰大学的Reza Malekzadeh教授,带领的团队分析了300例食管癌患者、571名食管癌患者的邻居、48582名健康志愿者的饮食习惯,他们发现:相比于那些不喝茶或者把茶放凉了以后再喝的志愿者,喜欢喝热茶的志愿者食管癌的风险增加103%,喜欢喝滚烫的开水泡的茶的志愿者食管癌的风险提高8倍多。


综合在一起,我们可以发现:喝茶本身或许并不会增加食管癌的风险,但是如果抽烟、喝酒,又期待“喝茶可以抵消研究的致癌作用”,则可能聪明反被聪明误——在抽烟、喝酒的人群中,高频饮用热水或滚烫的开水泡的茶,明显提高食管癌的风险。


喝绿茶降低胃癌风险?中日学者结论截然相反


不同的茶叶,含有的成分是不一样的。绿茶含有较多的茶鞣酸、茶单宁,这类物质可以抗氧化,从而一定程度上可以防癌。来自日本国家癌症中心的M Inoue教授,汇总了6项大型前瞻性观察的数据,一共纳入了219 080志愿者,平均随访跟踪了10年多,一共发现3577例胃癌患者。


结果提示:在男性志愿者中,喝热茶与胃癌的风险无关;在女性志愿者中,那些每天平均喝5杯以上绿茶的人,胃癌的风险明显降低,降低了21%。


这个结论,与李立明主任在中国人群中开展的研究,似乎有矛盾之处:李教授的团队发现,喝茶似乎会增加胃癌的风险,而日本学者的研究却提示至少在女性志愿者中,喝绿茶或能降低胃癌的风险——为何会有这种相反的结论呢?主要原因,或许是李的团队并未严格区分不同种类的茶叶(绿茶、红茶、黑茶、白茶、青茶、黄茶),而是捆在一起计算;同时,也没有详细的区分不同的性别。



喝红茶:或增加乳腺癌风险


英文中black tea,并非对应的是中国人常说的“黑茶”;其实,老外想说的是“红茶”。红茶含有一定浓度的咖啡因,可能会干扰性激素的代谢和功能,因此可能间接影响乳腺癌等激素分泌相关的恶性肿瘤。



早在1996年,美国国家癌症中心杂志就发布过一项著名的研究,荷兰学者对58279名男性健康志愿者和62573名女性志愿者,年龄都在55-69岁之间,进行了长达4.3年的追踪随访。结果发现:喜欢喝红茶的女性志愿者(每天喝5杯以上红茶的女人),倾向于有更大的概率罹患乳腺癌,乳腺癌的风险增加30%。喝红茶,与肠癌等其他癌症的风险,似乎并不相关。


不过,2012年瑞典开展的一项类似的大规模人群研究显示,喝红茶或者含有较高浓度咖啡因的饮料,并不影响乳腺癌特异性死亡率和生存期。无独有偶,2013年沈阳市妇婴医院的学者,将目前已经发表的红茶与乳腺癌相关性的研究,进行了汇总分析,他们发现:饮用红茶与乳腺癌的发生,并无统计学显著的相关性。


因此,关于红茶与乳腺癌的发病风险,依然有待进一步研究。





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发表于 2019-8-2 05:28 | 显示全部楼层
大相径庭的结论很多。
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发表于 2019-8-2 06:04 | 显示全部楼层
专家言论多,还是喝茶哟
亲爱的,外面没有别人,只有自己!
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发表于 2019-8-2 06:23 | 显示全部楼层
吓着我了,赶紧喝杯热茶压压惊。
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上次那杯酒 发表于 2019-8-2 05:28
大相径庭的结论很多。

我感觉  还是方案有问题。这个好像只是一个大数据汇总,跟真正的研究喝茶,喝什么茶对癌症有什么风险关联不大。这个方案缺乏严谨性,个人生活习惯  饮食  工作环境等等都好像是观察记录的大数据,并不像实验室试验一样标准规范。得到的结论差异很大,我倒觉得是很正常的。    但是上面数据提到45万人数,经过10年竟然有22652人得了癌症   简直是触目惊心。估计随着时间的加长,癌症人数还会更恐怖。这个比例实在太可怕
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发表于 2019-8-2 07:50 | 显示全部楼层
yangtoulaila 发表于 2019-8-2 07:22
我感觉  还是方案有问题。这个好像只是一个大数据汇总,跟真正的研究喝茶,喝什么茶对癌症有什么风险关联 ...

得癌症影响因素众多,很难说一定是某个因素导致的。
天天干杯,抓紧饭碗!
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研究在发展,时间会给出正确的答案
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发表于 2019-8-2 08:08 | 显示全部楼层
专家有时候挺忽悠人的,记得有一段时间,不如国人食用猪大油,说食用后会对人体有这样或者那样的危害,要多食用植物油。但最近两年,又反过来了。
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发表于 2019-8-2 08:15 | 显示全部楼层
谣言止于智者。
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 楼主| 发表于 2019-8-2 08:16 | 显示全部楼层
ptlucky 发表于 2019-8-2 08:08
专家有时候挺忽悠人的,记得有一段时间,不如国人食用猪大油,说食用后会对人体有这样或者那样的危害,要多 ...

  营养平衡最重要,另外人群差异比较大,饮食结构的差异也有较大的影响
人生不如意事常八九,恒念一二之美好
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吃药还难治的病,喝茶能治吗?
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