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烟台市生育孕检报销规定

热度 4已有 1386 次阅读 2013-10-8 14:23 |个人分类:管理 | 烟台市, 生育

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孕妇产前检查定额报销800元

　　妊娠不满4个月以下流产定额报销400元

　　根据规定，符合国家人口和计划生育政策生育，或者实施计划生育手术的，其所在用人单位必须按照规定参加生育保险，并为该职工连续足额缴纳生育保险费一年以上才能享受生育保险待遇。

　　生育保险待遇包括生育津贴、生育医疗费、计划生育手术医疗费等。女职工生育津贴为所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数。产假天数按照下列标准确定：女职工正常生育的产假为98天，其中产前休假20天；难产的增加15天；多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天；晚育的增加60天。

　　女职工妊娠不满两个月流产的，产假为15天；妊娠两个月以上不满3个月流产的，产假为20天；妊娠3个月以上不满4个月流产的，产假为30天；妊娠4个月以上流产、引产的，产假为42天。

　　生育医疗费新增产前检查费这项定额费用。据了解，生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。生育医疗费按项目实行定额支付，具体标准为，产前检查费，定额为800元；正常生育的，定额为1500元；剖宫产的，定额为3500元。

　　因生育引起疾病的医疗费，符合生育保险药品目录、诊疗项目和服务设施目录规定的费用，由生育保险基金支付。其它疾病的医疗费，按照基本医疗保险的有关规定办理。

　　计划生育手术医疗费包括职工实施放置（取出）宫内节育器、皮下埋植术、取出皮埋术、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。计划生育手术医疗费用按项目实行定额支付，具体标准为妊娠不满4个月以下流产的，定额为400元；妊娠4个月以上流产、引产的，定额为900元；放置（取出）宫内节育器的，定额为180元；皮下埋植术、取出皮埋术，定额为120元；绝育手术的，定额为1200元；复通手术的，定额为1500元；

　　与此同时，生育保险待遇标准由市人力资源社会保障行政部门会同财政部门，根据国家、省的有关规定和生育保险基金收支状况适时调整。